نقص الفيتامين ب12 يحدث لدى اكثر من 20% من كبار السن. ولكنه لا يكتشف مبكرا" اذ أن عوارضه تكون ضئيلة عادة. لكنها خطيرة من حيث نتائجها النفسية والعصبية والغذائية والدموية. السبب الأساسي يكمن في عارض خلل الأمتصاص لهذه المادة على مستوى الأمعاء(اكثر من 60% من الأسباب)، فقر الدم الخبيث(15-20% من الأسباب)، عدم تناول الفيتامين في الغذاء اليومي، وغيرها من الأمراض كجراحة قص المعدة، السل، مرض كرون، ليمفوما وسواها. لذلك يجب البحث عن مستوى هذا الفيتامين في الدم او في البول خلال فحص خاص لدى المسنين دائما".
العوارض تظهر وجود لسان ابيض مصقول بدون نتؤات، وآلام غير محددة في الجهاز العصبي، فقر دم، نشفان في دودة الظهر، مشاكل حركية في السير، مشاكل في الذاكرة، عدم قدرة على ضبط التبول والخروج بشكل فعال، وكذلك ضعف في عصب النظر. اما العوارض النفسية فأهمها الاكتئاب. وتزيد حدة العوارض هذه لدى المسنين الذين يشكون من النشفان العام والخرف ومرض الزهايمر.
العلاج يكون بإعطاء جرعات بالحقن العضلي والفم والتنشق، وكذلك بمعالجة كل الأسباب المؤدية إلى منع الامتصاص من الأمعاء وعسر الهضم وغيرها.